“醫(yī)生，我平時(shí)好好的，為什么一運(yùn)動(dòng)就胸悶？”其實(shí)，心臟的“隱藏問(wèn)題”在靜息狀態(tài)下可能難以察覺(jué)，但通過(guò)運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)，我們可以讓心臟在運(yùn)動(dòng)中“開(kāi)口說(shuō)話”，提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢查不僅是診斷冠心病的“金鑰匙”，更是評(píng)估心臟功能的“試金石”。
一、什么是運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)？
運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)，通過(guò)讓受檢者在跑步機(jī)上，速度由慢到快，坡度逐漸抬高，行走或跑步，逐步增加心臟負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和癥狀變化。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需更多氧氣，冠狀動(dòng)脈狹窄患者因供血不足，可能出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)（如心電圖ST段壓低、胸痛），從而暴露靜息時(shí)難以捕捉的問(wèn)題。
二、為什么要做這個(gè)檢查？
1. 揪出隱匿性冠心病
約50%的冠心病患者靜息心電圖正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，可誘發(fā)缺血表現(xiàn)，幫助早期診斷。
2. 評(píng)估心臟功能
通過(guò)最大運(yùn)動(dòng)耐量（如代謝當(dāng)量METs），判斷心臟能否應(yīng)對(duì)日?；顒?dòng)（如爬樓梯、跑步）。
3.指導(dǎo)治療與康復(fù)
支架術(shù)后患者可通過(guò)試驗(yàn)評(píng)估療效；心梗后患者可制定安全運(yùn)動(dòng)方案。
4. 篩查猝死風(fēng)險(xiǎn)
某些心律失常（如運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的室速）可能提示高危情況。
三、哪些人需要做這項(xiàng)檢查？
四、常見(jiàn)疑問(wèn)解答
1. “檢查安全嗎？”
醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)護(hù)，備有急救設(shè)備，風(fēng)險(xiǎn)極低（嚴(yán)重并發(fā)癥概率＜0.01%）。
2. “跑不動(dòng)怎么辦？”
可隨時(shí)示意停止，并非必須達(dá)到極限，部分患者采用藥物負(fù)荷試驗(yàn)替代。
3. “結(jié)果陰性能完全排除冠心病嗎？”
陰性預(yù)測(cè)率約90%，但微血管病變或局部缺血可能漏診，需結(jié)合其他檢查。
小貼士
心臟的健康不僅在于靜息時(shí)的平穩(wěn)跳動(dòng)，更在于運(yùn)動(dòng)時(shí)的從容應(yīng)對(duì)。運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)就像一次心臟的“壓力面試”，幫助我們?cè)诩膊∶妊侩A段及時(shí)干預(yù)。如果您有運(yùn)動(dòng)相關(guān)不適，不妨讓這項(xiàng)檢查為心臟做一次深度“體檢”。（功能檢查科 王向濤）
專家簡(jiǎn)介
王向濤，漯河市中醫(yī)院功能檢查科主任，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師，心電圖診斷副主任技師，本科學(xué)歷。河南省心電學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)心電圖會(huì)診中心河南分中心委員。擅長(zhǎng)心電圖的診斷與鑒別診斷，并對(duì)心電向量圖有較深研究。參與編寫醫(yī)學(xué)論著4部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。先后榮獲“河南好人”、漯河青年五四獎(jiǎng)?wù)隆?ldquo;漯河好人”、 “十佳市民”等榮譽(yù)稱號(hào)。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
