服用降糖藥是控制血糖的重要手段之一，不少糖尿病患者需要長(zhǎng)期服藥?？诜堤撬幏N類繁多，作用機(jī)制不同，服用時(shí)間各異，常常會(huì)有患者對(duì)著藥盒發(fā)愁：“這藥到底該飯前吃、飯后吃，還是和飯一起吃呢？”別急，今天我們就來聊一聊各種口服降糖藥的"最佳服用時(shí)間”。
一、促胰島素分泌藥
代表藥物：格列美脲、瑞格列奈
通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平，從而降低血糖。
須在餐前15分鐘或餐前即刻服用，提前服用可使餐后胰島素的分泌高峰與血糖高峰同步，進(jìn)而有效控糖。
二、雙胍類藥
代表藥物：二甲雙胍
通過減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，抑制葡萄糖在腸道的吸收等降低血糖。
由于雙胍類藥物對(duì)胃腸道具有較強(qiáng)的刺激性，可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，一般建議隨餐或在餐后即刻服用。
三、α-葡萄糖苷酶抑制劑
代表藥物：阿卡波糖
通過抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延緩腸道對(duì)糖類的吸收，從而降低餐后血糖。
此類藥物與每餐第一口食物同服效果最為理想。
四、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑
代表藥物：吡格列酮、羅格列酮
胰島素增敏劑能夠增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，從而實(shí)現(xiàn)降低血糖的目的。
服藥時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)，每日定時(shí)服用即可。
五、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑
代表藥物：西格列汀
通過增加活性腸促胰島素的水平而促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放，最終實(shí)現(xiàn)降低血糖的目標(biāo)。
每日固定時(shí)間服用，不受進(jìn)食影響，低血糖風(fēng)險(xiǎn)低。
六、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑
代表藥物：達(dá)格列凈、恩格列凈
通過減少葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖的排泄，從而降低血糖。
一日一次，推薦每日晨起固定時(shí)間服用，不受進(jìn)食限制。
建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身飲食規(guī)律和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化的服藥時(shí)間表。依據(jù)藥物特性精準(zhǔn)把握服藥時(shí)間，才能使藥效得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控糖。(藥學(xué)部 李慧)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
