癲癇,俗稱“羊癲瘋”,是大腦神經(jīng)元突然異常放電,導(dǎo)致身體或意識短暫失控的慢性疾病,就像大腦的“神經(jīng)電路”突然短路。在我國,癲癇患者超1000萬,是僅次于腦卒中的常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
癲癇發(fā)作難以預(yù)測,若目睹有人突然發(fā)作,正確的處理能最大程度減少傷害。特別要注意:如果現(xiàn)場人多,可第一時(shí)間用手機(jī)錄像——醫(yī)生診斷癲癇時(shí),發(fā)作癥狀、病史和腦電圖是關(guān)鍵依據(jù),錄像能為后續(xù)診斷提供直接支持。
發(fā)作時(shí)的護(hù)理與安全要點(diǎn)
1. 保持冷靜,清除危險(xiǎn)
別慌!先盡量讓周圍環(huán)境安靜,減少聲光刺激。迅速移開患者身邊的危險(xiǎn)物品(如刀具、玻璃杯等),防止患者在無意識中被碰傷。
2. 保護(hù)頭部與呼吸道
- 把患者的頭輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè),讓口腔分泌物、嘔吐物能順利流出,避免嗆入氣管引發(fā)窒息。
- 可用纏了紗布的壓舌板(或干凈筷子)墊在患者上下牙齒間,防止他咬傷舌頭,但絕對不能把手指伸進(jìn)去,否則極易被咬傷。
- 確認(rèn)患者無頸椎損傷后,輕輕托起下頜、讓頭略后仰(防止舌頭后墜堵氣道);同時(shí)解開緊身的領(lǐng)口、腰帶,保證呼吸通暢。
3. 不強(qiáng)行干預(yù)肢體,不喂食水
發(fā)作時(shí)患者肢體不受控制,別試圖按住或扭曲他的身體,否則可能造成骨折、肌肉拉傷。也不要給患者灌水、喂藥或喂食物,避免誤吸引發(fā)窒息。
4. 觀察生命體征
留意患者的呼吸、心跳情況,為可能需要的急救做準(zhǔn)備。
后續(xù)處理
多數(shù)癲癇發(fā)作會在5分鐘內(nèi)自行緩解。發(fā)作停止后,做好后續(xù)護(hù)理也很重要:
1. 患者恢復(fù)意識后可能會頭暈、乏力、意識模糊,此時(shí)讓其繼續(xù)側(cè)臥休息,不要馬上起身,避免摔倒;
2. 溫和告知患者剛剛發(fā)作的情況,安撫情緒,不要讓其獨(dú)自離開,防止后續(xù)不適;
3. 若出現(xiàn)這些情況,立即撥打120急救:發(fā)作時(shí)間超過5分鐘未停止、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識無法恢復(fù)、伴有呼吸困難或外傷出血。
最后補(bǔ)充2個(gè)關(guān)鍵提醒:
1. 遇到患者發(fā)作,不必驚慌圍觀,保持現(xiàn)場安靜,給患者留出足夠空間,減少外界刺激;
2. 癲癇不是傳染病,無需刻意躲避,正常的關(guān)心和正確急救,就是對患者最好的幫助。
健康科普專家 :漯河醫(yī)專二附院 急診綜合科(介入科) 王方方
責(zé)編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋