在兒童神經發(fā)育障礙的康復過程中，專業(yè)機構的訓練至關重要，但家庭才是孩子最自然、最重要的成長環(huán)境。父母通過科學的家庭干預，能夠成為促進孩子進步的最重要力量。不同類型的神經發(fā)育障礙，家庭干預的側重點有所不同。本文將分別為您介紹針對孤獨癥譜系障礙（ASD）和注意缺陷多動障礙（ADHD）的核心家庭策略。
一、共通的基礎：奠定成功的基石
在采取具體策略前，所有神經發(fā)育障礙兒童的家庭都需要建立三個核心基礎：
1. 無條件的愛與安全感：良好的親子關系是所有干預生效的土壤。
2. 自我關懷：父母情緒穩(wěn)定、心態(tài)積極，才能為孩子提供持續(xù)有效的支持。
3. 密切溝通：與專業(yè)醫(yī)生/治療師保持定期溝通，確保家庭干預與專業(yè)指導同頻。
二、針對孤獨癥譜系障礙（ASD）：成為孩子的“玩伴”和“翻譯官”
ASD孩子的核心挑戰(zhàn)在于社交互動和溝通，家庭干預的重點是走進他們的世界，再把他們帶入我們的世界。
1. 以“玩伴”身份進入他的世界
跟隨引導：放下教學任務，從孩子當前感興趣的玩具或動作入手（如他正在旋轉汽車輪子），您也拿一個車模仿他，先建立連接。
模仿與擴展：模仿他的聲音和行為，在他接受后，嘗試加入一個新的、有趣的動作（如讓車“跳”一下），吸引他反過來模仿您，從而開啟互動。
2. 創(chuàng)造“溝通”的機會
“少說話、多演示”：使用簡單、清晰的語言，配合豐富的表情、手勢和動作示范。
善用“意外”：把他最喜歡的零食放在透明的、卻打不開的罐子里，或者在他玩秋千時突然停下，創(chuàng)造他需要主動用眼神、手勢或語言向您“求助”的機會。
3. 利用視覺支持，建立可預測性
視覺日程表：用圖片或簡單文字展示一日流程，幫助孩子理解“接下來要做什么”，極大減少因不確定性帶來的焦慮。
視覺指令：將“洗手”等復雜任務分解為圖片步驟貼在水池旁，讓孩子能“看”著做，減少語言指令的壓力。
三、針對注意缺陷多動障礙（ADHD）：成為孩子的“教練”和“建筑師”
ADHD孩子的核心挑戰(zhàn)在于注意力和執(zhí)行功能（計劃、組織、沖動控制），家庭干預的重點是為他們的大腦建造“外部腳手架”。
1. 構建清晰的結構與常規(guī)
慣例表：與孩子一起制作可視化日程表，明確作業(yè)、游戲、休息的時間段，并堅持執(zhí)行，讓生活變得可預測。
專屬學習區(qū)：建立一個整潔、無過多干擾的學習空間，只放置當前學習任務必需的物品。
2. 任務分解與積極強化
任務分解法：不要說 “去整理房間”，而是將其分解為：“1. 把書放上書架。2. 把樂高裝進藍盒子。”孩子每完成一步，都能獲得一次成就感。
及時、具體的表揚：抓住孩子專注的時刻，“我注意到你剛才連續(xù)專注了10分鐘，太厲害了！”這比“真棒”更有效。
3. 管理精力與沖動
提供合理的“放電”途徑：每天安排固定的體育活動時間（跳繩、跑步），讓充沛的精力有處釋放，運動后反而更容易安靜。
按下“暫停鍵”：當孩子情緒沖動時，帶他到一個安靜角落，一起做幾次深呼吸，教他識別和平復情緒。
4. 游戲化訓練（執(zhí)行功能）
專注力游戲：玩“紅燈綠燈”、“舒爾特方格”、“找不同”等游戲，在樂趣中鍛煉注意力和反應抑制。
計劃性游戲：在搭積木或做手工前，鼓勵他先“說一說計劃”，培養(yǎng)規(guī)劃能力。
核心提示：家庭干預不是要把家變成第二課堂，而是將康復目標巧妙融入日常生活的點點滴滴。您的耐心、理解和科學的方法，是孩子走向進步的最強動力，您的角色無可替代。（兒 科 鄭芳麗）
專家簡介
鄭芳麗，兒科副主任，中共黨員，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，2008年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院?，F(xiàn)任世界中聯(lián)小兒腦癱專業(yè)委員會第二屆理事會常務理事，中國康復醫(yī)學會會員，河南省康復醫(yī)學會第二屆、第三屆康復分會委員，漯河市中醫(yī)藥學會會員，漯河市中醫(yī)藥學會兒科分會第一屆委員會委員，漯河市醫(yī)學會第二屆兒科學專業(yè)委員會委員。擅長小兒腦癱康復，師承河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院馬丙祥教授。一直致力于兒科臨床、教學，曾到多家知名醫(yī)院進修學習。精于兒童呼吸道、消化道等常見疾病的中西醫(yī)診治，尤其是小兒腦癱、兒童自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治。對小兒抽動癥、多動癥的中醫(yī)藥診治有豐富經驗。近年來在嬰幼兒中醫(yī)特色外治方面也獲得了良好的臨床療效和眾多家長的好評。
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下期預告：《綜合干預，點亮未來——神經發(fā)育障礙兒童的康復之路》
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
